28 februari 2013 kl 07:30
Hb är ett värde som är relativt individuellt, därför får vi inom vården lära oss att för att tolka om en person har anemi (blodbrist, för lågt Hb, för få/defekta röda blodkroppar) måste man ha flera värden. Detta gäller dock inom ett visst intervall. Om någon har 100 i Hb (10 i internationella mått) är man anemisk. Men någon som ligger på 120 behöver inte alls vara anemisk, medan någon annan skulle vara kraftigt anemiskt.
Detta varierar mellan könen och man brukar ange normalvärden (dock varierar detta för olika sjukhus) som 120-150 för kvinnor och 130-160 för män.
Det är framförallt när det gäller anemiutredning som man måste fastställa om patienten faktiskt har en reell anemi eller ett normalt lägre värde; då utreder man orsak (järnbrist, B12-brist, folatbrist, alokholmissbruk, kronisk inflammation eller hemolys).
Vid "för höga värden" dvs värden som stiger över personens normala Hb är detta till följd av några olika orsaker: En genetisk defekt (googla polycytemia vera för intresserade) eller det som kallas "bloddopning" (=använding av EPO eller autotransfusion).
Notera dock att polycytemia vera har man hela livet. Gränsen för att utreda en person för polycytemia vera är 165 för kvinnor och 185 för män.
En bra översiktsartikel om polycytemia vera och dess differentialdiagnoser finns i ett nummer av läkartidningen:
http://www.lakartidningen.se/store/articlepdf/1/11150/LKT0903s104_109.pdfKort och gott. Alla har vi ett individuellt Hb-värde, där en person kan ha ett normalt Hb-värde på 120 medan en annan är kraftigt anemiskt med samma värde. Detta gäller dock inom vissa intervaller. Kroppen kommer inte att höja sig över ditt normala Hb normalt om du inte har sjukdomen polycytemia vera. Träning påverkar alltså inte.
Dock är viktigt att tillägga att Hb är en koncentration i blodet; dvs är man uttorkad så kommer Hb att stiga. Detta kan man dock kompensera genom att ta andra labprover också (elektrolyter). Jag har även hört att Hb höjs med upp till 8% av fysisk aktivitet och att man därför bör ta provet på morgonen (helst fastande), men jag har inte hört någon förklaring till detta.