Löpning • Skador & Rehab • 28 inlägg • 9135 visningar •

Pubic bone stress

Gunnar Skandsen
1956 • Bærum (Oslo)
#1
•
7 oktober 2013 - 21:27
Gilla
Jeg har nå løpt på meg en skade og fått diagnosen 'pubic bone stress'.

Også for 10-12 år siden hadde jeg denne skaden, og det tok meg over 2 år å bli kvitt den. Jeg frykter at det i verste fall kan ta like lang tid denne gangen.

Det som kjennetegner behandling av 'pubic bone stress' er at det framfor alt er hvile som gjelder. Videre mener jeg at det er delte meninger om alternativ trening som f.eks. sykling er fornuftig. Dette fordi alternativ trening kan bidra til å stresse problemområdet.

Jeg tror at core-trening er fordelaktig i den hensikt å forebygge 'pubic bone stress' - når man er skadefri. Men jeg er i tvil om det kan innebære en viss risiko for utilsiktet stress av skaden når man allerede er skadet.

Er det andre som har erfaring med dette ?
< < < 1 2 > > >
Staffan Malmberg
1954 • Hyltebruk
#2
•
7 oktober 2013 kl 21:39
Gilla
Jag hade också väldigt ont där för 1,5 år sedan. Men det visade sig vara ilio-psoas som spökade. Var borta 2 månader.
Gunnar Skandsen
1956 • Bærum (Oslo)
#3
•
8 oktober 2013 kl 15:10 Redigerad 8 oktober 2013 kl 15:24
Gilla
Staffan: Hadde jeg sluppet unna med 2 måneder skulle jeg vært glad.

Litt mer om hvordan jeg opplever min skade:
Jeg har kunnet løpe uten å kjenne særlig smerte/ømhet. Det er først i timene etterpå og neste dag at jeg har merket noe. Litt vanskelig å beskrive, men det kjennes ut som en mild smerte, ømhet, sårhet og også strålinger på ulike steder i buken/lysken. Jeg kan kjenne det på ett sted en dag og ett annet sted neste. Det er verdt å nevne at jeg også har vært øm i korsryggen.

I motsetning til forrige gang (for 10-12 år siden) har jeg ikke hatt veldig vondt. Den gangen hadde jeg i begynnelsen problem med å sove om natten fordi det gjorde ordentlig vondt uansett hvordan jeg lå i sengen. Det var også vondt å hoste og nyse.

Alternativt stikkord for 'pubic bone stress': osteitis pubis.
Staffan Malmberg
1954 • Hyltebruk
#4
•
8 oktober 2013 kl 18:08
Gilla
Mmmmm. Jag kunde knappt gå på ojämn väg. Svårt gå ned för trottoarkant. Skulle jag nysa var jag tvungen att rulla ihop mig först. Fäster inte ilio-psoas också i det benet?
Gunnar Skandsen
1956 • Bærum (Oslo)
#5
•
8 oktober 2013 kl 19:10
Gilla
Bilder jeg har funnet på nettet viser at Iliopsoas-muskelen ligger over benet (pubic bone), men jeg er usikker på om den/de fester i benet. Jeg ser også at Osteitis Pubis er en differensial diagnose til Iliopsoas Tendinitis.

Jeg har fått min diagnose 'pubic bone stress' etter å ha vært hos en manuellterapeut/fysioterapeut som jeg har grunn til å tro har veldig god kompetanse på buk/lyske. Inntil videre velger jeg å forholde meg til hans diagnose. Om en uke har jeg en ny time hos han.
Gunnar Skandsen
1956 • Bærum (Oslo)
#6
•
8 oktober 2013 kl 19:12
Gilla
Regner forøvrig med at du når din målsetting på maraton før meg :)
Staffan Malmberg
1954 • Hyltebruk
#7
•
8 oktober 2013 kl 19:17
Gilla
Säg det Gunnar. Det har varit ett motigt år.
Håkon J
1985 • Norge
#8
•
8 oktober 2013 kl 19:22
Gilla
Hverken Iliacus eller Psoas major (Iliopsoas) fester seg i pubic bone.

Du sier du har hatt det tidligere, Gunnar. Har du tatt røngten av det? Ikke at jeg i det hele tatt tviler på fysioterapeuten, men som Staffan sier kan Iliopsoas stelle i stand mye "spennende".
Gunnar Skandsen
1956 • Bærum (Oslo)
#9
•
8 oktober 2013 kl 21:33
Gilla
Fysioterapeuten mente at MR ikke vil vise hva som var problemet, og at røntgen ikke hadde noe hensikt.

Ellers eliminerte han Gilmores groin. Neste gang jeg er hos han skal jeg spørre ham om han har vurdert Iliopsoas (selv om min antagelse er at han har gjort det).
Tage Ericsson
1952 • Varberg
#10
•
9 oktober 2013 kl 12:47
Gilla
@Gunnar:
Hur säker är diagnosen? MR kan absolut visa om det är pubic bone stress.
Tycker du ska kolla tråden om sportbråck - en diagnos som ofta missas.
Gunnar Skandsen
1956 • Bærum (Oslo)
#11
•
9 oktober 2013 kl 15:43
Gilla
Tage:

Jeg har nå lest tråden om sportsbrokk, som jeg går ut i fra er det samme som Gilmores groin. Jeg synes ikke at det som står der stemmer helt med min skade, selv om jeg ser det er noe 'match'.

Diagnosen jeg har fått tror jeg er korrekt. Derimot er jeg mer i tvil om behandling og prognose. Jeg tror pr. idag at det mest fornuftige jeg kan gjøre er å kutte ut absolutt all trening og ta tiden til hjelp. Dette fordi alternativ trening og core-øvelser er for risikabelt (så lenge jeg er skadet).
Marcus Nilsson
1967 • www.sapiens.se
#12
•
9 oktober 2013 kl 15:49
Gilla
Så här såg min MR-rapport ut när jag hade problem i det området.

”Det finns benmärgsödem i anslutning till symfysen bilateralt, något mer uttalat på höger sida. Fyndet är väl förenligt med stressreaktion. På höger sida ses även ett ödem motsvarande ursprunget för m. adduktor longus och brevis vilket kan överensstämma med adduktortendinit. Mindre ödem ses även på vänster sida på samma plats.”

Rehab? Jag fick göra allt som inte gjorde ont men huvudfokus var att träna upp bål, rörlighet och balans. Tre styrkepass i veckan körde jag och de kompletterades med tre pass vattenlöpning och 30 mil cykel. Per vecka. Med den rehaben tog det ca 4½ månad innan jag fick börja springa igen och jag fick aldrig något återfall.
Tage Ericsson
1952 • Varberg
#13
•
9 oktober 2013 kl 16:37
Gilla
Re Marcus: Stringent diagnos och bra rehab. Går väl nästan alltid att köra någon form av rehabträning som inte minst gör att man mår bättre. Många gånger kommer man som bonus ut starkare också.
Marcus Nilsson
1967 • www.sapiens.se
#14
•
9 oktober 2013 kl 19:35
Gilla
En bra diagnos är av stor vikt för att motivera tung rehab. Det var inte förrän jag kom till en av Sveriges bästa idrottsläkare som jag visste vad jag hade att hantera.
Gunnar Skandsen
1956 • Bærum (Oslo)
#15
•
9 oktober 2013 kl 19:51 Redigerad 9 oktober 2013 kl 19:59
Gilla
Marcus:
Var din diagnose 'Pubic bone stress', eventuelt Osteitis pubis - eller rett og slett det som sto i MR-undersøkelsen ?

Tage:
Litt av grunnen til at jeg er skeptisk til core-øvelser i mitt tilfelle, er at jeg forrige gang gjennomførte dette (i flere uker). Dette var øvelser jeg ble anbefalt av spesialisten (legen) jeg da ble henvist til. I ettertid har jeg tenkt at disse øvelsene ikke kan ha hatt noen vesentlig positiv effekt. Kanskje heller det motsatte, siden det likevel tok så lang tid å bli skadefri. Det er imidlertid ikke utenkelig at jeg kan ha utført en eller flere av øvelsene feil.

Jeg har ellers søkt info på nettet, og funnet bl.a. følgende formulering : 'The pubic stress fractures can be frustrating injuries due to the lack of training options available in the recovery phase. Essentially, anything with pressure on one leg at a time has the potential to cause irritation. That rules out just about every cross-training method and most strength exercises. And while some exercises may be an option, it often aggravates the stress fracture, delaying recovery, without significant benefit. In short, it's not worth the risk.'

Jeg fant den her : http://www.coolrunning.com.au/forums/index.php?showtopic=34825

Jeg er ellers fullstendig enig i at en korrekt stilt diagnose er alfa og omega.
Anton Saba
1978 • Trollhättan
#16
•
9 oktober 2013 kl 19:54
Gilla
Hejsan,

får nog hålla med Marcus att Osteitis Pubis kan fastställa via MR.
Rehab? Fick exakt samma rehabplan som Marcus men tyvärr så verkar det som det inte funkar eller går väldigt sakta...

MR svar 25 januar:
På begge sider av symfysen er det moderat grad av benmargsødem som uttrykk for stressreaksjon / stressfraktur. Intet patologisk vedrørende sacrum. Venstresidig illiopsoas tendinose / tendinitt.

MR svar 12 augusti:
Uendret Osteitis Pubis med stressreaksjon og benmargsødem på begge sider av symfysen. Nesten fullstendig tilbakegang av tendinopati og irritasjon svarende til venstre iliopsoas.

Här en grym rehabsida som beskriver Osteitis Pubis + rehabplan i flera steg: http://sportnetdoc.dk/lyske/betandelse-af-skambensleddet
Marcus Nilsson
1967 • www.sapiens.se
#17
•
9 oktober 2013 kl 20:07
Gilla
Jag fick inget namn (vad jag minns så här sju år senare) på problemet utan jag fick förklarat vad MR visade och hjälp med rehabplan. Jag hittar inte kopian av min MR-bild nu men som jag minns är det i princip identiskt det som visas som exempel på Osteus Pubis i mina idrottsskadeböcker.

Läkaren vägrade ge mig ett svar på hur lång tid det skulle ta att läka och det var uppenbarligen för att det varierar så kraftigt.
Gunnar Skandsen
1956 • Bærum (Oslo)
#18
•
9 oktober 2013 kl 20:45
Gilla
Forrige gang (for 10-12 år siden) tok jeg først kontakt med min fastlege (allmenn lege som også er fysioterapeut) for å få en henvisning til spesialist. Spesialisten var også lege og fysioterapeut, og ekspert på idrettskader. Denne legen henviste meg videre til en annen spesialist (lege) for vurdering av operasjon.
Ingen av disse to spesialistene formulerte noen eksplisitt diagnose. De sa heller ikke noe om lengde på rehabilitering. Min fastlege derimot hadde initielt antydet 2-3 år, noe som viste seg å stemme bra (!)
Marcus Nilsson
1967 • www.sapiens.se
#19
•
9 oktober 2013 kl 20:48
Gilla
Hoppas det går snabbare för både dig och Anton!
Anton Saba
1978 • Trollhättan
#20
•
9 oktober 2013 kl 20:59
Gilla
Eftersom 6,5 månader "Markus rehab" (alternativ träning) inte gav något resultat enl MR testar jag faktiskt "Gunnar rehab" (hvila). Efter en månad känner jag stor förbättring!
< < < 1 2 > > >
Endast registrerade medlemmar kan posta inlägg till forumet. Registrera dig här eller logga in ovan.